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孕30-34周出生的新生儿及其生后5年的临床结局

  2007-8-11 19:51:43  浏览:5455次 页面功能 【字体: 】 【关闭
 
目的:评估孕30-34周出生早产儿的院内死亡率、新生儿并发症及其5年后的情况。
方法:1997年在法国的九个地区中,在妊娠30、31、32周间分娩的死产、死胎和活产儿共有2020名。1997年4月、10月有纪录的孕33、34周出生的活产儿共457名。对活产儿同时评估其5岁时的情况。
 
结果:孕30-34周间,孕周的延长能逐步降低院内的死亡率(从8.1%降至0.4%)和新生儿的并发症发生率(呼吸窘迫的发生率从43.8%降至2.6%,宫内感染的发生率从7.2%降至2.6%,严重的白质损伤的发生率从5.5%降至1.3%)。虽然孕33、34周出生的新生儿很少发生坏死性小肠结肠炎,支气管肺发育异常和院内感染,他们仍然需气管内给气,抗生素的应用和肠外营养的支持。在活产儿5岁时,孕龄越长越能显著的降低脑瘫发生的危险率(孕30周发生的危险率是6.3%,孕34周发生的危险率是0.7%),以及轻度至重度的认知障碍(孕30周发生的危险率是35.3%,孕34周发生的危险率是23.9%)。在单胎胎膜早破和早产都会提高脑瘫的风险,但认知障碍的发生率没有提高。
 
结论:孕30-34周新生儿都有相关并发症,大都需要进入新生儿重症监护室。这些都提示我们要尽可能的延长孕龄。孕30-34周出生的新生儿需要仔细的监护以及时发现和处理神经发育过程中的缺陷。
 
 
Neonatal and 5-year outcomes after birth at 30-34 weeks of gestation.
Obstet Gynecol. 2007 Jul;110(1):72-80.
 
                                                          
                                             实习生  张颖
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