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低体重儿与胎盘早剥,孕妇凝血状态关系的研究

  2008-4-27 10:54:37  浏览:1310次 页面功能 【字体: 】 【关闭
 
目的 评估低出生体重儿与胎盘早剥是否通过早产或生长受限相关,这种相关是否受 凝血状态的影响。
 
方法 数据来源于2002年8月开始,且正在进行中的一项多中心、病例对照研究(New Jersey–Placental Abruption Study)。胎盘早剥病例经临床诊断(n=156),对照组的产次、种族与早剥组一致(n=170)。低出生体重(<2500g)根据早产(<37周)和小于孕龄(<第10百分位)情况分开对比。孕妇凝血状态根据血清(C,S蛋白缺陷,活化C蛋白比和抗心磷脂抗体)和遗传多态性(甲基四氢叶酸还原酶、凝血酶基因和V因子)分类。相关性由OR值和95%CI表达。
 
结果  胎盘早剥者中,60.3%为低出生体重,对照组仅11.2%( OR, 13.7; 95% CI, 7.4-25.2),胎盘早剥与早产(OR, 17.4; 95% CI, 4.6-64.9)、以及足月小于孕龄儿均有相关性(OR, 15.8; 95% CI, 8.4-29.8)。但是,孕妇是否有凝血障碍与胎盘早剥低出生体重无关。
 
结论 胎盘早剥与低出生体重的相关性主要通过早产表现,似乎不受孕妇凝血状态的调节。
 
Nath CA, Ananth CV, DeMarco C, et al. Low birthweight in relation to placental abruption and maternal thrombophilia status. Am J Obstet Gynecol 2008;198:293.e1-293.e5.
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