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脐带延迟夹闭对动静脉血气和乳酸浓度的影响

  2008-4-27 13:45:40  浏览:2012次 页面功能 【字体: 】 【关闭
 
目的 研究阴道分娩中,脐带延迟夹闭对健康新生儿脐带血动静脉血气,HCO3-,碱剩余(BE),以及乳酸浓度的影响。
 
方法和材料  前瞻性观察研究 66例头位阴道分娩,妊娠36-42周。胎儿娩出后,取脐带动静脉血,每45sec一次,直至搏动消失(T0 = time zero; T45 = 45 seconds, T90 = 90 seconds)。
 
结果 从T0到T90,脐带动脉的pH (7.24–7.21), (18.9–18.1 mmol/l)和BE (−4.85 to −6.14 mmol/l),显著下降, PaCO2 (7.64–8.07 kPa), PO2 (2.30–2.74 kPa) and 乳酸 (5.3–5.9 mmol/l)显著增加。从T0T45期间,这种改变特别明显。而在静脉血中,也有类似的改变,pH (7.32–7.31), (19.54–19.33 mmol/l), BE (−4.93 to −5.19 mmol/l), PaCO2 (5.69–5.81 kPa) 乳酸(5.0–5.3 mmol/l),但这种改变比动脉中的变化,变化最显著的期间是T45 到T90,但静脉中没有的PO2变化。
 
结论 持续的脐带搏动,延迟夹闭脐带会使脐带血的血气测量值发生显著变化。
 
N Wiberg, K Källén, P Olofsson (2008) Delayed umbilical cord clamping at birth has effects on arterial and venous blood gases and lactate concentrations
BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology 115 (6) , 697–703
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