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孕妇肥胖对妊娠时间、过期妊娠的影响

  2008-4-27 13:47:27  浏览:5328次 页面功能 【字体: 】 【关闭
 
目的 研究孕妇的体重指数(body mass index ,BMI)对过期妊娠,孕周长短以及足月自然分娩的影响。
 
方法和材料 回顾性研究1998年至2002年间在瑞典分娩的186087例初产妇的情况,其中,143519例是足月自然临产的。统计其过期妊娠的(≥294 days or 42+0 weeks),实际孕周和足月自然临产的数据。
 
结果 过期妊娠占6.8%,妊娠早期孕妇的高BMI值与孕周延长相关(P < 0.001)。当妊娠早期和晚期的BMI分别上升<2和>10 Kg/m2时,孕周的中位数分别是280.7天(8.6)和283.2天(8 .6)。妊娠早期的高BMI值与自然临产机会减少相关。比较BMI从20上升到〈25 Kg/m2时,足月自然临产的odds ratios (95% CI)时发现:BMI〈20时,1.21 (1.15–1.27);BMI在25-30时,0.71 (0.69–0.74); BMI 在 30到 <35 kg/m2 ,0.57 (0.54–0.60) ; BMI ≥35 kg/m20.43 (0.40–0.47) 。妊娠早期的高BMI值(≥35 kg/m2)与小BMI值20 to <25 kg/m2相比较,高BMI与各种并发症的增加相关,如死胎(OR 3.90, 95% CI 2.44–6.22), 妊娠期糖尿病(OR 5.61, 95% CI 4.61–6.83) 剖宫产(OR 2.39; 95% CI 2.20–2.59).
 
结论 妊娠早期孕妇高BMI以及妊娠期BMI值变化大时,与孕周延长,过期妊娠风险增加相关。妊娠早期的高BMI值也与足月自然临产机会减少,各种并发症增加相关。
 
FC Denison, J Price, C Graham, S Wild, WA Liston (2008) Maternal obesity, length of gestation, risk of postdates pregnancy and spontaneous onset of labour at term
BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology 115 (6) , 720–725.
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