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羊膜腔穿刺

  2017-12-19 9:53:53  浏览:13次 页面功能 【字体: 】 【关闭
 
     在孕育小宝宝的过程中,若唐氏筛查或无创DNA检测为高风险、超声发现胎儿结构异常、母亲高龄或有不良孕产史的话,医生一般会建议进行胎儿遗传学检查,羊膜腔穿刺是产前诊断取样的重要手段,通过抽取羊水、获得胎儿细胞进行遗传物质检测分析,是一种近似确诊性检查。
    需进行染色体核型分析的羊膜腔穿刺一般在19-24周之间进行。术前需检查艾滋、梅毒、丙肝、乙肝、血型(RH),在穿刺当天查血常规,结果都OK的话,就可以进行穿刺了。穿刺前,护士会指导孕妈妈左右摇晃肚子,尽可能使羊水中的细胞漂浮起来。孕妈妈要多多配合,这样抽出来的羊水中会有比较多的胎儿脱落细胞。B超医生进行超声定位后,手术医生消毒铺无菌单,将穿刺针穿过孕妈妈的腹壁、一直探到宫腔内,弃掉最初的1ml羊水(防止母体细胞污染),然后抽取10-15ml羊水送检。羊水细胞的培养可要花时间的,通常需要7-10天,然后进行染色体制备和分析,所以报告要耐心等待哦,一般需要3周。不过急性子的孕妈妈,也可以在检查时和医生提出加作唐氏综合症的快速产前诊断如FISH,FISH的报告3天左右就可以出来了。需要做基因诊断的羊膜腔穿刺取样就没有时间限制了,这是提取羊水中胎儿细胞DNA进行检测,如基因芯片的检测等。
   穿刺后医生会嘱咐孕妈妈在医院观察半个小时,如果没有不适感觉就可以回家啦。贴在进针处的敷料第二天可以揭掉,并且24小时内不要洗澡、72小时内不要过度疲劳,注意休息。饮食方面要吃易消化的食物、不要吃生冷和不洁饮食。3周内不要有性生活。如果出现腹痛腹胀、阴道见红、阴道流液、要及时到医院就诊。
   在临床咨询中,很多孕妈妈们最担心的是流产和早产。目前我们医院羊穿胎儿丢失概率<1/1000,孕妈妈在穿刺前需充分知情,考虑成熟后结合自身情况做决定。另外孕妈妈们问的最多的就是:羊水穿刺疼不疼?答案是:讲真的,没那么疼,完全可以接受。
                                                                  作者:顾雷雷
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