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关于胎膜早破

  2017-12-19 11:04:22  浏览:13次 页面功能 【字体: 】 【关闭
 
     胎膜早破是指临产前胎膜破裂,俗称就是"破水了",是很常见的分娩期并发症。

胎膜早破的表现?

     也许只是一瞬间,也许只是睡了一觉,伴或不伴有一阵一阵的腹痛,突然“哗”的一阵,你感觉自己像小便失禁一样,阴道一股温热的液体流出,持续的,不能自控,那便是最典型的胎膜早破的症状。当然并不是所有的胎膜早破都是感觉强烈的控制不住的阴道流液,有一些高位破水只是觉得不规则的阴道排液,量或多或少,可能只是自觉外阴有点潮湿或者阴道分泌物有点多,不能因为不典型而忽视,最好及时到医院,医生会完善相关检查予以确认是否破水。

为什么会胎膜早破?

     足月胎膜早破与妊娠晚期生理性宫缩所致的胎膜薄弱有一定关系,而早产胎膜早破更多是由于亚临床绒毛膜羊膜炎所致。

下列高危因素者更容易发生胎膜早破:

1.母体因素:反复阴道流血、、长期应用糖皮质激素、腹部创伤、腹腔内压力突然增加(剧烈咳嗽、排便)、吸烟、药物滥用、营养不良、前次有发生早产的胎膜早破史、妊娠晚期性生活频繁等。

2.子宫及胎盘因素:子宫畸形、胎盘早剥、子宫颈机能不全、环扎术后、锥切术后等,子宫过度膨胀(羊水过多、多胎妊娠)、头盆不称、胎位异常、亚临床感染状态等。

我破水了,怎么办?

不管别的如何,破水了,请第一时间赶至您所在产检的医院。

    孕周37周以上,孕期医生予以评估能够顺产的妈妈(胎位正常、孕期无严重并发症等、疤痕子宫有阴道试产条件等),你们不需要过于紧张,大多数的破水都是意味着宝宝自己想出来的信号,羊水中存在许多会诱发宫缩的因子,50%的孕妇在破水12小时内自然临产。因为破水意味着宝宝原有的胎膜屏障破坏了,有潜在感染的风险,破膜时间越长,临床绒毛膜羊膜炎、新生儿感染等风险越大,所以越早出来是越安全的,所以倘若破水之后无自发宫缩,或无有效宫缩,那么医生会予以评估,具备阴道试产条件者,予积极引产,静脉滴注缩宫素是首选方法。同时会给你应用抗生素预防感染,这些措施都是同时密切监护胎儿宫内情况同时进行的,是很安全的,请不要过多担心。如果孕期医生已提前沟通好分娩方式,有明确剖宫产指征的妈妈们(如臀位、疤痕子宫未经评估、胎盘位置异常等),那么你们需要做的是第一时间予以平躺,抬高臀部,联系家人,带上你的产检手册,尽快赶至医院,转运过程中请最好平车,可以请120帮忙。也不要太过紧张,入院后医生会评估后第一时间安排手术。

     孕周尚未足月的胎膜早破是我们不希望发生的事情,因为其最常见的并发症就是早产,由于早产儿不成熟及宫内感染导致的各种并发症,如新生儿呼吸窘迫综合征、败血症等。而具体不同的孕周,其处理是不尽相同的。依据孕周、母胎状况、当地的医疗水平及产妇和家属的个人意愿进行决策:放弃胎儿,终止妊娠;期待保胎治疗;如果终止妊娠的益处大于期待延长孕周,则积极引产或有剖宫产指征时剖宫产分娩。
                                                                    作者:徐修云
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