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剖宫产分娩不能减少母婴传播

  2017-12-19 11:06:43  浏览:13次 页面功能 【字体: 】 【关闭
 
     乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)引起的一种严重危害人类健康的疾病,全世界感染人数超过24000万。宫内和围产期垂直传播是全球HBV传播的重要组成部分。预防受感染孕妇的HBV垂直传播给胎儿,对减少疾病的流行非常重要。

     围产期HBV感染最常见于分娩时胎儿因接触母体血液及分泌物而受到感染,一旦发生HBV母婴垂直传播,95%的感染新生儿将成为慢性感染者。因此,产科医生应充分评估孕妇分娩方式及其风险。然而,关于HBV感染产妇实施剖宫产是否降低新生儿感染率,研究结果并不一致。

     既往认为,自然分娩时因子宫收缩“挤压”胎盘,促使母体内病毒进入胎儿,引起宫内感染,故而理论上剖宫产能减少HBV母婴传播。

     但我国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》明确指出,慢性感染孕妇的新生儿经正规预防后,剖宫产与自然分娩的新生儿HBV感染率无明显差异,因此剖宫产分娩不能减少母婴传播,不能以阻断HBV母婴传播为目的而选择剖宫产分娩。若孕妇没有其他顺产的禁忌症,应该优先选择阴道分娩。
                                                                     作者:高珊
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